發(fā)布時間：2017-04-17 04:56 發(fā)布人：匯仁醫(yī)藥 訪問量：
一、“兩票制”的界定
（一）“兩票制”是指藥品生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開一次發(fā)票。
（二）藥品生產(chǎn)企業(yè)或科工貿(mào)一體化的集團(tuán)型企業(yè)設(shè)立的僅銷售本企業(yè)（集團(tuán)）藥品的全資或控股商業(yè)公司（全國僅限1家商業(yè)公司）、境外藥品國內(nèi)總代理（全國僅限1家國內(nèi)總代理）可視同生產(chǎn)企業(yè)。
（三）藥品流通集團(tuán)型企業(yè)內(nèi)部向全資（控股）子公司或全資（控股）子公司之間調(diào)撥藥品可不視為一票，但最多允許開一次發(fā)票。
（四）鼓勵公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥品貨款、藥品生產(chǎn)企業(yè)與流通企業(yè)結(jié)算配送費(fèi)用。
（五）及時總結(jié)試點經(jīng)驗，根據(jù)有關(guān)新規(guī)定，適時完善“兩票制”界定和推行政策措施。
二、實施范圍和時間
（一）全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購中逐步推行“兩票制”，鼓勵其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”。
（二）為保障偏遠(yuǎn)、交通不便的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品有效供應(yīng)，允許藥品流通企業(yè)在“兩票制”基礎(chǔ)上再開一次藥品購銷發(fā)票。
（三）為應(yīng)對自然災(zāi)害、重大疫情、重大突發(fā)事件和病人急（搶）救等特殊情況，緊急采購藥品或國家醫(yī)藥儲備藥品，可特殊處理。
（四）麻醉藥品和第一類精神藥品的流通經(jīng)營仍按國家現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。
（五）按照先行試點、逐步推開的方式，自發(fā)文之日起，啟動實施“兩票制”。2017年，先行在公立醫(yī)院改革試點城市推行“兩票制”，爭取到2018年在全省全面推開。
三、有關(guān)規(guī)定
（一）藥品購銷票據(jù)管理
1、藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)銷售藥品，應(yīng)當(dāng)按照發(fā)票管理有關(guān)規(guī)定開具增值稅專用發(fā)票或者增值稅普通發(fā)票（以下統(tǒng)稱“發(fā)票”），項目要填寫齊全。所銷售藥品還應(yīng)當(dāng)按照藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范（藥品GSP）要求附符合規(guī)定的隨貨同行單，發(fā)票（以及清單，下同）的購、銷方名稱應(yīng)當(dāng)與隨貨同行單、付款流向一致、金額一致。
2、藥品流通企業(yè)購進(jìn)藥品，應(yīng)主動向藥品生產(chǎn)企業(yè)索要發(fā)票，發(fā)票必須由藥品生產(chǎn)企業(yè)開具。到貨驗收時，應(yīng)驗明發(fā)票、供貨方隨貨同行單與實際購進(jìn)藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量等，核對一致并建立購進(jìn)藥品驗收記錄，做到票、貨、賬相符。對發(fā)票和隨貨同行單不符合國家有關(guān)規(guī)定要求，或者發(fā)票、隨貨同行單和購進(jìn)藥品之間內(nèi)容不相符的，不得驗收入庫。藥品購銷中發(fā)生的發(fā)票及相關(guān)票據(jù)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定保存。
3、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品驗收入庫時，必須按照有關(guān)規(guī)定驗明票、貨、賬三者一致方可入庫、使用。實施兩票制的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)當(dāng)要求配送藥品的流通企業(yè)提供從生產(chǎn)企業(yè)獲得的進(jìn)貨發(fā)票復(fù)印件（或電子票據(jù)），并加蓋流通企業(yè)印章，由公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)留存?zhèn)洳?。發(fā)票的生產(chǎn)企業(yè)名稱、藥品名稱、劑型、規(guī)格、批號、數(shù)量等信息應(yīng)能相互印證，發(fā)票的真實性由提供發(fā)票的流通企業(yè)負(fù)責(zé)。鼓勵有條件的地區(qū)通過信息化手段推動落實“兩票制”要求。屬于按照本方案視為生產(chǎn)企業(yè)的，需向醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出書面說明，并承諾其配送的藥品符合“兩票制”相關(guān)規(guī)定，以留檔備查。
（二）藥品采購配送管理
1、省、市藥品集中采購機(jī)構(gòu)編制采購文件時，要將執(zhí)行“兩票制”作為必備條件。對于招標(biāo)采購的藥品，要驗明藥品生產(chǎn)企業(yè)的資質(zhì)，由藥品生產(chǎn)企業(yè)直接投標(biāo)。參與藥品集中采購的藥品企業(yè)要在標(biāo)書中作出執(zhí)行“兩票制”的承諾，否則投標(biāo)無效；實行其他采購方式采購藥品，也必須在采購合同中明確“兩票制”的有關(guān)要求。
2、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購藥品，必須要求投標(biāo)企業(yè)、流通企業(yè)在投標(biāo)書或采購合同中明確執(zhí)行“兩票制”有關(guān)規(guī)定的條款。在確定藥品配送關(guān)系時，必須與藥品生產(chǎn)企業(yè)或藥品流通企業(yè)簽訂配送協(xié)議，明確約定配送具體事宜和藥品質(zhì)量安全責(zé)任等相關(guān)要求，保證藥品安全、及時配送。
3、各地要支持網(wǎng)絡(luò)體系全、質(zhì)量信譽(yù)好、配送能力強(qiáng)的大型藥品流通企業(yè)到當(dāng)?shù)亻_展藥品配送工作。支持建設(shè)全國性、區(qū)域性的藥品物流園區(qū)和第三方醫(yī)藥物流配送中心，推進(jìn)藥品流通企業(yè)倉儲資源和運(yùn)輸資源有效整合，多倉協(xié)同配送，允許藥品流通企業(yè)異地建倉，在省域內(nèi)跨地區(qū)使用本企業(yè)符合條件的藥品倉庫。鼓勵并支持開展縣、鄉(xiāng)、村一體化配送。
（三）違規(guī)行為處理
1、對不按規(guī)定執(zhí)行“兩票制”的藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)納入醫(yī)藥購銷不良記錄管理，原簽訂購銷合同終止,取消該企業(yè)所有產(chǎn)品的中標(biāo)資格，自取消之日起兩年內(nèi)江西省招標(biāo)采購管理機(jī)構(gòu)不得接受其集中采購配送申請，全省各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)或接受財政資金的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得以任何形式采購其產(chǎn)品。
2、對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)索票（證）不嚴(yán)、“兩票制”落實不到位、拖欠貨款、有令不行的，由轄區(qū)衛(wèi)生計生部門進(jìn)行通報批評，直到追究相關(guān)人員責(zé)任。